厦保监发〔2009〕58号
厦门各财产保险分公司、中心支公司、市级营销服务部，厦门市保险行业协会：
为提高车险经营管理水平，完善风险防范体系，提高服务质量和服务效率，维护市场秩序和被保险人权益，现就进一步加强个人车辆的承保理赔工作通知如下：
一、据实使用“无赔款优待”系数
各公司在承保非首年投保的个人车辆（即投保人或被保险人为自然人，下同）时，应事先利用“商业机动车辆保险承保理赔数据库”查询该车近三年承保理赔记录，严格按照其“上年赔款记录”据实使用“无赔款优待”系数。
“上年赔款记录”由以下方式确定：
（一）本次（拟）签单日期与上次签单日期的间隔大于等于10个自然月小于等于14个自然月[1]的，以这两个签单日期之间的已决案件数作为上年度发生的赔款次数。
（二）本次（拟）签单日期与上次签单日期的间隔小于10个自然月的，以本次（拟）签单日期往前推365天（即1年，闰年为366天，下同）内的已决案件数作为上年度发生的赔款次数。
（三）本次（拟）签单日期与上次签单日期的间隔大于14个自然月且投保车辆不存在脱保情况的，以本次（拟）签单日期往前推365天内的已决案件数作为上年度发生的赔款次数。
（四）投保车辆存在脱保情况（包括到厦门以外的保险公司投保），且脱保时间超过2个自然月的，若本次（拟）签单日期往前推365天内存在已决赔案记录，以该期间的已决案件数作为上年度发生的赔款次数；若本次（拟）签单日期往前推365天内无已决赔案记录，则承保时将该车辆视同新车处理。承保这类车辆时，各公司应注意参考以前年度的赔案记录，做好风险管控。
二、加强对高风险车辆的保险管控
各公司应认真贯彻《道交法》的要求，采取切实有效措施，加强对高风险车辆承保理赔环节的管控，力求通过保险的“经济杠杆”作用，促使机动车驾驶员更加注重行车安全，降低车辆事故出险率，促进道路交通安全。根据当前厦门市机动车辆及其商业保险实际，高风险车辆范围暂定为：
1、上年出险超过3次，或者新车购置价低于10万元、累计赔款超过5000元；
2、新车购置价10万元-30万元、累计赔款超过1万元；
3、新车购置价超过30万元、累计赔款超过3万元的个人车辆。
三、建立个人车险索赔申请书面签制度
自2009年8月22日起，各公司应及时与发生保险责任事故的个人车辆的被保险人取得联系，由被保险人本人或保险车辆共同所有人在索赔申请书上签字，提出索赔申请，确认保险事故真实性，留下联系电话等信息；需要委托他人代办其它理赔事项的，应同时签署、出具委托书。
被保险人委托保险车辆共同所有人以外的人员提出索赔申请的，受托人需持经公证部门公证的委托书。
四、逐步推行个人车险理赔客户100%回访制度
今年年底前，各公司要利用客户在索赔申请书面签时所留下的联系电话，及时将赔案处理结果、赔款金额、赔款转入账户等情况以电话或短信方式通知被保险人本人，切实维护被保险人的知情权。被保险人对赔案处理过程或结果提出疑议的，应及时进行调查处理，并向被保险人反馈调查处理的结果。
五、引导客户通过网络查询承保理赔记录
各公司要在所有车险保单特别约定中打印“尊敬的客户：您可以登录本公司网页（http://×××）、厦门市保险行业协会网页（http://×××）或直接在公司营业网点核实保单及理赔信息。若对查询结果有异议，请联系本公司”等提示性内容，引导客户利用网络查询车辆承保理赔记录，提高客户的参与度。
六、加强车险承保录入环节管理，提高业务信息完整性、准确性
在数据筛查过程中发现，虽然各公司提取了第一期商业车险承保理赔数据，基本实现了全行业商业车险承保理赔信息共享，但是部分公司商业车险业务数据存在缺失、遗漏、错误等问题，严重影响了行业车险共享数据库建设。因此，各公司要加强对出单人员的培训，提高车辆信息录入的完整性、准确性，共同支持、维护行业车险共享数据库建设。
七、加大制度执行力度
各公司根据本通知的要求，修改完善本公司车险承保理赔流程，切实加强车险承保理赔管理工作。要制定车险承保理赔管理制度，明确公司对违反相关规定的工作人员的内部处罚措施，及时将相关责任人的处理情况报行业协会备案。
二○○九年八月二十日
[1]例如：若拟签单日期为2009年8月20日，当且仅当上次签单日期在2008年6月20日-2008年10月20日，满足该条件。