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转发中国保监会关于开展财产保险积压未决赔案清理专项工作的通知(中国保监会宁波监管局提供)

  

  甬保监发〔2012〕17号

各市级财产保险机构:

  现将中国保监会《关于开展财产保险积压未决赔案清理专项工作的通知》(保监消保〔2012〕199号,以下简称《通知》)转发给你们,请及时组织学习,认真贯彻执行,并提出如下要求:

  一、周密部署,认真开展未决赔案清理工作。各机构应认真学习《通知》和《关于开展综合治理车险理赔难工作的通知》(甬保监发〔2012〕11号)文件精神,研究制定工作方案和实施计划,周密部署,深入组织开展车险及其他险种的未决赔案清理工作。清理工作分两阶段进行:

  第一阶段(3月1日至15日)全面自查摸底阶段。各机构对公司所有未决赔案集中自查摸底,分析未决赔案类型、原因,查找是否存在违法违规行为和未决赔案管理中存在的问题,及时进行整改,并于3月15日前将清理工作方案、未决赔案自查摸底汇总表(见附件2)及我局印发的《关于开展综合治理车险理赔难工作的通知》附件报表(见附件3)报送我局。

  第二阶段(3月16日至7月15日)集中清理阶段。集中清理排查出来的积压未决赔案,积极主动与投保人、被保险人、受益人等当事人联系沟通,能够与被保险人、受益人等当事人达成赔付协议的,要尽快赔付到位;不能与当事人达成赔付协议的,要及时做好解释工作,引导其通过行业调解、仲裁或诉讼途径解决;确实不能在6月30日前解决的,应研究制定解决方案,提出解决措施,确保积压未决赔案及时化解。各机构要通过此次清理,认真总结经验教训,优化资源配置,提升内控管理水平,着力提升理赔服务能力,并于7月15日前将清理情况报告和相关统计数据(见附件3、4、5)报送我局。

  二、加强组织领导,提高认识。各保险机构应高度重视积压未决赔案清理工作,建立由主要负责人任组长的清理工作领导小组,明确职责和分工,加强考核和责任追究。各机构应于3月15日前将清理工作领导小组名单、责任部门、联系人和联系电话等报告我局。

  三、加强沟通,及时总结。各机构要按照相关文件及会议精神要求,严抓落实,及时总结分析,对于工作开展中遇到的问题以及经验做法等及时沟通报告。

  (所有报送材料的纸质版请以正式公文形式报送,电子版通过行业协会平台上载。)

附件:未决赔案清理附表.xls                                                                                                              

                                                                                      二〇一二年三月九日

  (联系人:朱焕忠;联系电话:27996509)

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