辖内各保险公司省级分公司、各专业保险中介机构：
现将《中国保监会青海监管局2005年整顿和规范保险市场秩序工作实施方案》印发给你们，请认真抓好落实。
二OO五年六月十五日
为进一步整顿和规范辖内保险市场秩序，促进青海保险业的持续快速健康发展，现根据中国保监会《关于开展2005年整顿和规范保险市场秩序工作的通知》（保监发[2005]42号）精神，并结合青海省保险市场的现状，特制定以下实施方案。
一、整顿和规范保险市场秩序工作的总体要求
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻党的十六届四中全会、中央经济工作会议以及全国、全省保险工作会议精神，紧紧抓住事关人民群众切身利益和保险业持续快速协调健康发展的突出问题，坚持“标本兼治、着力治本”的方针，深入开展业务财务真实性、理赔难、欺诈误导等专项整规工作，并采取有效措施，积极推进诚信建设和内控制度建设，大力改善公司内控管理，为做大做强青海保险业进而在构建社会主义和谐社会中发挥积极作用奠定良好的基础。
二、整顿和规范保险市场工作领导机构
全省整顿和规范保险市场秩序工作领导小组负责保险市场整顿工作的部署、组织实施和监督。领导小组组长由中国保监会青海监管局局长侯建新担任，副组长由中国保监会青海监管局局长助理赵衍亮担任，成员为中国保监会青海监管局办公室负责人李锦军、人身险监管处（中介监管处）处长谢磊、财产险监管处副处长祁建华。全省整顿和规范保险市场秩序工作领导小组下设办公室，李锦军任办公室主任。
三、检查对象和业务期间
辖内各保险公司分支机构、专业保险中介机构及保险兼业代理机构自
四、整顿和规范保险市场秩序工作重点
（一）保险公司业务、财务真实性问题
重点检查各保险公司业务、财务管理制度建立和落实情况，内部审计稽核是否有效；保费收入是否真实、有效;是否按规定充分提取各项准备金；是否存在埋单、撕单、利用虚假批单退费、虚挂应收保费支付手续费以及擅自调整会计科目等问题；是否存在团险个做或个险团做、退保套现等问题；是否存在擅自拟订、修改条款、费率或通过特别约定或“地下协议”改变保险合同条款费率的行为。
（二）整治欺诈误导行为
重点检查各保险公司展业流程和方式是否规范，客户回访制度是否落实到位；投资理财型产品销售过程中业务员、营销员是否存在误导、欺骗以及故意隐瞒等行为；是否存在业务员、营销员代替投保人、被保险人签名的行为；产品销售中信息披露是否全面、客观、真实，是否存在将本公司产品与其他公司产品相比较、相互诋毁的情况。
（三） 整治“理赔难”问题
重点检查保险公司是否制定并严格执行理赔操作流程，是否切实履行服务承诺；是否存在故意刁难客户、拖赔、惜赔、无理拒赔等行为；是否存在截留赔款和欺骗投保人、被保险人或受益人的行为。
（四）整治保险中介市场，规范保险中介市场秩序
重点检查专业保险中介机构内部控制制度建设及落实情况。检查专业保险中介机构经营过程中是否存在坐支保费问题，是否串通保险公司做假和套取费用；是否存在伪造、散布虚假信息，欺诈误导保险公司、投保人、被保险人或受益人的问题。检查银行邮政等兼业代理机构在代理业务过程中是否存在以坐支保费等方式违规支付手续费等问题。检查保险公司是否建立并落实对兼业代理机构的管理制度；是否存在与兼业代理机构串通，制造虚假业务套取手续费等问题。检查保险中介机构是否严格管理和使用保险中介服务统一发票。检查保险机构业务员、营销员持证管理情况。
五、实施步骤
（一）准备阶段
（二）保险机构自查自纠阶段（
辖内各保险公司和各专业保险中介机构按照中国保监会青海监管局的工作部署和具体要求，结合本公司的实际情况，制定具体实施方案，对整规工作的重点问题进行全面、系统地自查自纠，对于自查中发现的问题，各公司及时提出整改措施，并认真进行整改。各公司要在
（三）抽查和重点检查阶段（
中国保监会青海监管局将围绕整规重点，结合各保险机构自查自纠的情况，选择重点地区、重点机构，组织检查组进行重点检查。
（四）处理、总结阶段（
中国保监会青海监管局对检查中发现的违法违规问题，在事实认定的基础上，将依据《保险法》及相关法律法规进行处理，并对今年整规工作进行全面总结。
六、工作要求
（一）统一思想，提高认识。整规工作是维护保险市场秩序、促进保险业持续稳健发展的手段。辖内各保险机构要认真学习和领会有关整顿和规范保险市场秩序工作的文件和会议精神，充分认识整规工作与促进保险业务发展的关系以及整规工作的必要性、迫切性，彻底摒弃将整规工作与发展对立起来的错误认识，切实做到思想统一、行动一致，把整顿和规范保险市场秩序工作不断引向深入。
（二）加强领导，精心组织。为确保整规工作顺利有效的进行，全省整顿和规范保险市场秩序工作领导小组要切实抓好组织、指导工作。各保险机构也要相应成立以一把手为组长的整规工作领导小组，负责本公司整规工作方案的制定和组织实施，真正做到组织周密、工作到位，避免图形式、走过场。
（三）抓准重点，查深查透。各保险机构要按照此次整规工作重点，从加强内控管理、维护市场秩序入手，结合各自实际，深入细致地查找问题，堵塞漏洞，制定并采取有效措施，认真加以整改。中国保监会青海监管局将根据各保险机构自查自纠情况和市场反映的突出问题，确定重点检查对象，制定现场检查方案，深入开展现场检查工作。
（四）依法行政，严格执法。中国保监会青海监管局要在执法过程中严格遵守现场检查和实施行政处罚的有关规程，并按照相关法律、法规，对各种违法违规行为予以严肃查处。