桂保监发〔2008〕20号
广西辖内各区级保险公司:
近日,我区气温已逐步回升,雨雪冰冻灾害已逐步趋于减弱,道路交通基本畅通,电力供应基本恢复。随着灾情的减弱和春节长假的结束,我区保险业将迎来雨雪冰冻灾害保险理赔的高峰期。为切实做好理赔服务工作,充分发挥保险的功能作用,现就节后保险理赔服务工作提出如下要求,请认真执行。
一、切实加强集中赔付工作的组织领导。各保险公司特别是受灾较重的地市保险公司,要发扬连续作战的精神,高度重视和做好节后理赔高峰期的各项服务工作,决不可出现麻痹和松懈思想。各区级保险公司要进一步加强对集中赔付工作的组织领导,给予必要的资金和理赔服务支持,整合系统理赔资源,把力量放在基层和一线,集中做好理赔服务工作,使保户满意,使当地政府满意。
二、切实加强理赔案件的接报案管理。随着灾情的缓解,因灾保险理赔案件报案数将呈上升趋势,节后保险接报案和查勘理赔任务十分艰巨。各公司要切实加强保险理赔案件接报案管理工作,继续落实24小时值班制度,确保报案电话的畅通。对因灾导致延时报案的,要本着“以人为本、特事特办”的原则,指导和协助受灾客户及时办理报案和索赔等相关手续。对已预付部分赔款的赔案,要做好全面定损理算工作,尽快结案。
三、集中力量做好查勘定损赔付工作。各区级保险公司要充分认识节后保险查勘定损任务的艰巨性和复杂性,整合查勘定损资源,发挥保险中介机构的作用,集中人力物力做好节后保险查勘定损与赔付工作。一是整合查勘定损资源。要从没有受灾地区的分支机构抽调查勘定损人员,支援受灾地区查勘定损工作。区内机构查勘定损资源不足的,要向总公司或系统内相关省份机构借调人力物力,集中开展查勘定损工作,保证查勘理赔工作人力充足。同时,要加大理赔人员的培训力度,确保大灾理赔工作的质量和效率。二是发挥保险中介作用。要充分发挥保险公估机构在查勘定损中的重要作用,鼓励和支持保险公估机构参与灾后保险查勘定损工作。三是成立专案工作小组。对广西电网、南方电网等输变电线路、农村小水电等保险标的的查勘定损要成立专门的工作小组,集中专业力量做好查勘定损工作。四是发挥行业优势,做到资源共享。对受灾地区未设立分支机构的中小保险公司可委托网点健全的人保、太保等保险公司,协助做好查勘定损工作,及时将赔款赔付到位。
四、进一步加快理赔工作进度。各公司要按照“主动、迅速、准确、合理”的要求,认真部署和落实理赔服务措施,加快理赔工作进度,确保保险赔款及时给付到受灾客户手中,帮助受灾客户迅速恢复生产生活秩序,切实树立保险行业的良好形象。各区级保险分公司要做好灾后保险理赔资金的筹集划拨工作,给受灾地区分支机构预备足够的理赔资金,为受灾地区分支机构理赔工作开辟绿色通道,确保保险赔款及时给付。对于能繁母猪保险、农房保险等分散性涉农保险业务,有关保险公司要快查快赔,迅速结案;对于水利、电力设施因灾损毁的大额保险理赔案件,有关保险公司要在初步核实的情况下预付部分保险赔款,其余保险赔款也要在核定损失后尽快赔付。
五、建立健全责任追究制度。各区级保险分公司要建立健全责任追究制度,加强对受灾地区分支机构保险理赔工作的指导和监督,确保节后保险理赔工作有条不紊地开展。保监局也将加大对各公司节后保险理赔工作的关注力度,对发生拖赔、惜赔的,一经查实,将依法追究相关机构主要负责人的责任,将有关情况报告其总公司和中国保监会,并在行业内进行通报批评。
特此通知
二OO八年二月十三日