桂保监发〔2010〕75号
各保险公司广西分公司：
近日，经自治区人民政府同意，卫生厅、区编办、发改委、财政厅、人保厅等五个部门联合向自治区公立医院改革试点单位柳州市和玉林市转发了国务院有关部委制定的《关于印发公立医院改革试点指导意见的通知》（卫医管发〔2010〕20号），通知明确提出鼓励商业保险在改革公立医院补偿机制、监管机制，以及推进多元化办医格局等方面发挥积极作用。现就商业保险参与公立医院改革试点工作的有关问题通知如下，请贯彻执行。
一、各公司要充分认识公立医院改革重要意义，紧密跟踪公立医院改革试点工作进展情况，具备条件且在柳州市、玉林市设有分支机构的公司，要指导好下辖机构与政府有关部门的沟通，争取在商业保险参与当地公立医院改革试点工作中取得突破。
二、各公司要不断创新医疗费用支付方式等服务内容，通过有效创新，不断完善补充保险、商业健康保险和道路交通保险支付方式，提高医疗费用支付效率，及时有效地减轻群众医药费用负担。同时在政府指导下，以合理确定医疗服务指导价格，合理控制医院医药总费用、次均费用为前提，积极探索与医院（医院代表）谈判确定服务范围、支付方式、支付标准和服务质量要求等内容，积极参与医疗保障支付制度改革。
三、各公司要加快医疗意外险和医疗责任险的发展，通过发展医疗意外险和医疗责任险，充分利用专业化风险管理手段防范和化解可能出现的风险，在协助建立医患纠纷第三方调解机制、完善医疗纠纷处理机制、打击“医闹”行为等方面做出贡献。
四、各公司要主动向总公司汇报，及时反映地方政府对商业保险参与加快推进多元化办医格局方面的优惠政策措施，积极争取总公司对广西公立医院改革试点工作的支持，加大资金政策倾斜，积极参与广西试点城市公立医院转制重组工作。
二O一O年六月十七日
